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多维织网 温情护航 中国人寿以养老金融实践写好“十五五”民生答卷

40m7hkk新闻网编辑部

人口老龄化是贯穿我国21世纪的基本国情。养老问题不仅关乎千家万户的幸福,更是推进中国式现代化建设必须破解的重大课题。“十五五”规划纲要明确“推行长期护理保险”,从“稳步建立”到“推行”,折射出国家破解失能照护难题的坚定决心。与此同时,养老金融作为中央金融工作会议提出的金融“五篇大文章”之一,承担着夯实居民养老财富基石、服务银发经济高质量发展的重要使命。

作为寿险行业头雁,中国人寿保险股份有限公司(以下简称“中国人寿”,股票代码:601628.SH,2628.HK)始终坚持以人民为中心的发展思想,将服务积极应对人口老龄化国家战略作为主攻方向,多个维度同步发力,探索出一条具有国寿特色的养老金融实践路径。

失有所护:筑牢长期护理与老年意外保障网

在老龄化程度不断加深的今天,如何让老年人“病有所医、失有所护”,成为全社会共同面对的民生考题。中国人寿作为国有大型金融保险企业,始终坚守“人民至上”的初心,在养老保障领域持续探索创新。从老年专属意外险到长期护理保险,从一张保单到一张覆盖城乡的保障网,中国人寿用金融的温度托举起万千家庭的安心与希望。

“住院后家里压力大,幸亏拿到救命钱。”天津徐大爷左股骨骨折手术花费4.1万元,社保报销后自付41%,“银龄安康”理赔后将实际负担降至8%。这款由中国人寿与天津市老龄委2007年推出的全国首个老年专属保险,升级后新增疾病医疗保障,累计惠及超566万人次,近三年赔付近4000万元。

长期护理保险是国家应对人口老龄化挑战、健全社会保障体系的一项重要制度建设。中国人寿是国家长期护理保险制度的首批响应者和实践者。自2016年制度试点启动以来,中国人寿持续深化政企合作,搭建规范化制度体系、健全标准化工作流程、开发智能化全业务场景信息系统,加强组织体系建设、培育专业人才队伍,为制度试点提供实践支持。该公司打造了成都、广州、天津等多个具有代表性的服务模式。

在失能照护领域,中国人寿2021年以第一名中标天津长护险主承保,10天建成市级中心、7天签约55家机构,形成“一个中心、二十一个分中心”保障网,2024年支付超1.3亿元,惠及8000多名重度失能者。

在四川成都,中国人寿承办的长期护理保险项目建立城乡统筹、多元筹资的保障体系,创新“亲情照护”模式,构建“居家为主、机构为辅”的服务体系,探索符合国情的“政府主导、市场运作、家庭参与”长期护理保障路径。该项目通过建立严格的评估标准和监管机制,确保护理服务的质量和效率,同时通过“亲情照护”模式,既满足了失能人员的护理需求,又促进了家庭就业,实现了多赢效果。该项目已成为长期护理保险制度建设的标杆项目,为其他地区提供了可复制、可推广的经验。

从填补空白,到创新构建覆盖长护险经办服务网络,再到生态共建,中国人寿倾力打造“保险+医养+照护”全链条养老保障生态圈。金融“活水”,正润泽“老有所安”的中国梦。

普惠可及:织密惠民保与政商融合健康防线

城市定制型商业医疗保险(以下简称“惠民保”)作为基本医保的有效补充,近年来快速发展。中国人寿积极响应地方政府“一城一策”保障需求,参与承办100余个“惠民保”项目,覆盖人群广泛。

中国人寿主承保的珠海“大爱无疆”、杭州“西湖益联保”等项目,以低保费、高保障、广覆盖为特点,有效弥补老年人、带病人群等群体的保障缺口,探索纳入创新药械保障,促进医药产业发展。这些项目在保障范围、服务水平、可持续发展等方面不断创新,成为连接基本医保与商业保险的重要桥梁。该项业务在覆盖人群、保障范围、健管服务上成效显著,在政府指导下通过专业化的设计、精细化的管理和高品质的服务,实现可持续、高质量发展。惠民保业务有效弥补了低收入、老年人、带病人群等群体的保障缺口,并通过纳入创新药械保障,促进医药产业发展。这些项目在保障范围、服务水平、可持续发展等方面不断创新,成为连接基本医保与商业保险的重要桥梁。

在广东珠海,“大爱无疆”项目自2019年实施以来,成为当地多层次医保制度体系的重要组成部分。项目创新推出“爱健康”行动,推动保障模式从“被动赔付”向“主动健康”转变,为全国普惠保险发展提供了有益借鉴。该项目在保障内容上不断创新,逐步扩大保障范围,将更多创新药品和诊疗技术纳入保障,同时通过健康管理服务,引导参保人形成健康生活方式,真正实现了“防赔结合”的创新实践。

此外,中国人寿坚持“不断满足人民日益增长的美好生活需要”,主动深化政企合作,延伸职工和居民基本医疗保障,推动完善国家多层次医疗保障体系。主动对接乡村振兴及困难群众保障需求,开发“国寿乡村振兴美好生活”专属团体医疗保险,为困难群众等群体构建了“基本医保+大病保险+补充医疗保险”的三重防护网。广西天等县创新实施“防贫四保”,形成以保健康、保就业、保产业、保底线为一体的综合保障体系。该项目创新性地将健康保障与产业发展、就业帮扶相结合,建立了全方位的防返贫机制,不仅为困难群众提供医疗保障,还通过产业扶持和就业帮助,增强其自我发展能力,实现了从“输血”到“造血”的转变,为乡村振兴战略的实施提供了有益探索。

“十五五”时期,中国人寿将聚焦五大方向推动政策性健康险高质量发展:巩固大病保险基本盘,深化政企合作,优化运营质效;升级城市医疗险,拓展保障范围,促进定制险可持续发展;加快发展长护险,把握制度扩容机遇,提升专业服务能力;全面发展委托经办,紧跟新业态保障和医保现代化治理机遇,实现地市全覆盖;创新开拓新领域,探索政商融合型健康险,推动产品试点落地。为构建多层次医疗保障体系贡献国寿力量。

服务升温:打造线上线下适老助老新体验

上海是中国老龄化程度最高的城市之一。如何让金融“活水”润泽“老有所安”,成为当地金融业着力攻坚的难题。中国人寿上海市分公司构建起“产品适配+服务延伸+体验升级”的三维敬老体系:产品端推广养老年金、银龄系列及中老年人骨安康意外伤害医疗保险等,深度参与第三支柱建设;服务端开通柜面绿色通道,寿险APP“尊老模式”实现语音验证登录,95519客服专线2025年累计服务上海老年客户5万余人次,接通率达99%;体验端搭建“互联网+医疗+保险+人工智能”自动化理赔模式,与52家医院合作,直赔平均等待时间仅2.5秒,“一码通赔”实现最快5秒申请、5秒结案的免病历、免发票快赔体验。

数字服务之外,线下的温度同样可感。过去两年,中国人寿全国柜面累计为老年人提供服务1211.32万人次。在江苏,自2012年起,中国人寿江苏省分公司在全省60岁以上老年人中推广“安康关爱行动”,后被纳入江苏银发经济典型案例。南京高淳区针对不同年龄段需求,梯形设计低费率、宽保障的差异化意外伤害方案,“线上+线下”模式将理赔效率提升约30%,小额理赔“当日结”,2025年上门为300余名行动不便老人办理理赔。连云港赣榆区累计为15.3万老年人织密意外风险防护网,在保费稳定基础上新增机动车事故、航空意外保障及高龄老人骨折康复津贴,连续多年为“三无”“五保”老人赠送保险;2024年推出“高龄老人关爱计划”,以“零门槛、全覆盖”为4000余名75岁以上老人送去守护。服务上构建“社区专员—乡镇网点—区级服务中心”三级联动网络,年均开展“敲门送保障”超1100次,工作人员用乡音解读条款、为视力障碍老人逐字解读保单,柜面设立“银发服务专柜”、开通理赔绿色通道,最快2小时赔付。

随着“候鸟式养老”成为常态,大量老年人在海南三亚等南方城市长期居住,而参保地仍在北方原籍。2025年4月,中国人寿三亚分公司与广发银行哈尔滨分行启动南北联动专项服务,在柜面网点新增社保“智慧窗”服务终端,构建“线上+线下”多元化服务矩阵。线下专人指导,线上可通过APP或小程序足不出户完成认证,有效打破地域壁垒。居住在海南三亚的黑龙江退休老人王阿姨感慨:“以前折腾回老家,现在走几步到柜台,工作人员帮着一下就办好了。”

在线上,中国人寿寿险APP推出“尊老模式”,字体更大、页面更简洁,无复杂营销弹窗,只保留保单和健康服务,成为行业内首个获工信部无障碍及适老化认证的移动应用。95519客服专线进行适老化升级,系统自动识别老年客户年龄,一键接入人工通道;全国28家客户联络中心可提供53种方言服务,用爱心、诚心、细心赢得老年客户的舒心、放心、安心。

数字服务之外,线下的温度同样可感。过去两年,中国人寿全国柜面累计为老年人提供服务达到1211.32万人次。每一次耐心的解答,每一场防诈骗讲座的叮咛,每一次为了让老人“听得懂、用得来”而做的努力,汇聚成守护银发族幸福晚年的坚实屏障。

据了解,在2025年全国敬老爱老助老活动评选中,中国人寿系统上海市分公司、福建省龙岩分公司、广东省惠州分公司、陕西省咸阳分公司、重庆市渝北区支公司和四川省乐山市市中区、南充市蓬安县支公司,以及江苏省南京市高淳区、徐州市铜山区、连云港市赣榆区支公司等10家分支机构荣膺全国“敬老文明号”称号。

桑榆晚景幸福长。面向“十五五”,中国人寿将继续坚守“人民至上”理念,深耕养老金融领域,紧抓长期护理保险制度全面推开、个人养老金深化扩面等政策机遇,以专业服务与温暖举措织密织牢多层次养老保障网络,为服务新时代老龄事业高质量发展、在中国式现代化建设中谱写保险服务民生保障新篇章贡献国寿力量。

(编辑:钱晓睿)
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